अस्पतालको लिनेन: वर्तमान व्यवस्थापनका बेफाइदाहरू

यस लेखमा, हामी हालको लिनेन व्यवस्थापन मोडका बेफाइदाहरूको विश्लेषण गर्नेछौं।

लुगा धुने कोठाको अनुचित लेआउट र अपूर्ण जोनिङ कार्यहरू

● दूषित लिनेनको लागि क्षेत्र र सफा लिनेनको लागि क्षेत्रलुगा धुनेकोठाहरू पूर्ण रूपमा खुला छन्, पूर्ण रूपमा बन्द पार्टिसनहरू बिना। धोइएका लिनेन र दूषित लिनेन एउटै प्रशोधन क्षेत्रमा थुप्रिएका छन्। दूषित लिनेन प्रदूषणको सबैभन्दा ठूलो स्रोत बन्छ।

● दूषित लिनेन भएको क्षेत्रमा फोहोर कपडाको लागि कुनै समर्पित सङ्कलन क्षेत्र छैन (फोहोर लिनेनको लागि कुनै निश्चित गणना बिन्दु छैन), छँट्ने क्षेत्र, धुने क्षेत्र, कीटाणुशोधन क्षेत्र, फोहोर गाडाहरूको लागि भण्डारण क्षेत्र, र कर्मचारीहरूको लुगा फेर्नको लागि बफर कोठा।

● सुकाउने, इस्त्री गर्ने, छाँट्ने र तह लगाउने, वितरण गर्ने, मर्मत गर्ने, भण्डारण गर्ने, सफाई गर्ने र सवारी साधन भण्डारण गर्ने, वा कर्मचारीले सामान परिवर्तन गर्ने बफर कोठाहरू आदि कुनै विशेष ठाउँहरू छैनन्।

● सबै धुलाई प्रक्रियाहरू एउटै ठाउँमा गरिन्छ। त्यहाँ कुनै कीटाणुशोधन सुविधाहरू छैनन्, र हावा, प्रकाश, भेन्टिलेसन, पानी, पोखरी, आदिले चिकित्सा धुलाई मापदण्डहरू पूरा गर्दैनन्।

● फोहोर लिनेनबाट लुगा धुने कोठामा प्रवेश गर्ने र सफा लिनेनबाट लुगा धुने कोठामा बाहिर निस्कने बीच कुनै स्पष्ट भिन्नता छैन। सफा लिनेन र दूषित फोहोर लिनेनले एउटै प्रवेश र निकास मार्गहरू र यातायातका साधनहरू एउटै साझा गर्छन्।

यसबाहेक, मानिसहरूको अनियन्त्रित आवागमनले पनि प्रदूषण निम्त्याउन सक्छ। सम्पूर्ण धुलाई प्रक्रियाले कुनै क्रसओभर वा रिभर्स फ्लो बिना फोहोरबाट सफामा संक्रमण प्राप्त गर्न सक्दैन, र क्रस-संक्रमणको गम्भीर सम्भावना हुन्छ।

पुरानो लुगा धुने उपकरण

● दलुगा धुने उपकरणपुरानो छ र धेरै लामो समयदेखि प्रयोगमा छ, जसले गर्दा धेरैजसो सर्किटहरू पुरानो भइसकेका छन्। कर्मचारीहरूको सञ्चालन मानकहीन छ। लुगा धुने कोठामा रहेको लिनेन ज्वलनशील छ, जसले अस्पतालहरूको अग्नि सुरक्षामा धेरै लुकेका खतराहरू निम्त्याउँछ।

● लुगा धुने उपकरणहरूले ठूलो आवाज निकाल्छन्। धुलाई पछि लिनेनमा धेरै लिन्ट हुन्छ। फोहोर पानीको मात्रा धेरै हुन्छ। लुगा धुने उपकरणहरूको मर्मत बारम्बार र जटिल हुन्छ। यसले अस्पतालहरूको समग्र वातावरणलाई असर गर्छ र व्यवस्थापन कठिनाई र लागत बढाउँछ।

● पछाडि लुगा धुने उपकरणहरूको कारण, कर्मचारीहरूको सञ्चालनमा उच्च मात्रामा अनियमितता हुन्छ, जसले गर्दा पानी, बिजुली, स्टीम, र रासायनिक सामग्री जस्ता विभिन्न स्रोतहरू खेर जान्छन्।

● धुने पछिको फिनिसिङ उपकरणहरू राम्रो छैनन्। लुगा र लिनेन (ओछ्यान) को इस्त्री र तह अपर्याप्त छ, जसले प्रयोगकर्ता अनुभवलाई असर गर्छ।

फोहोर लिनेन धुने अस्पष्ट प्रक्रिया

● धुँदा, धुनु अघि फोहोर लिनेन र धुइसकेपछि सफा लिनेन एउटै लोडिङ ढोकाबाट लोड र अनलोड गरिन्छ। लिनेन धुनु अघि र पछि एउटै व्यक्तिद्वारा सञ्चालन गरिन्छ। यसले निष्क्रिय प्रदूषण निम्त्याउँछ।

● चिकित्सा कर्मचारीहरूले प्रयोग गर्ने लिनेन, बच्चाको लिनेन, बिरामीको ओछ्यानमा लगाउने लिनेन, आपूर्ति कोठा र शल्यक्रिया कोठामा राख्ने लिनेन, पोजिटिभ वा गम्भीर रूपमा दूषित लिनेन, आदि, छुट्टाछुट्टै र छुट्टाछुट्टै क्षेत्रमा धुन सकिँदैन। (क्रस-संक्रमणको ठूलो जोखिम)

लुगा धुने कोठाको अपूर्ण नियम र विनियमनहरू

सम्पूर्ण धुलाई प्रक्रियामा, दूषित लिनेनको सङ्कलन, क्रमबद्ध गर्ने, धुने, सुकाउने, तह लगाउने, इस्त्री गर्ने, मर्मत गर्ने, प्याकेजिङ गर्ने, भण्डारण गर्ने, वितरण गर्ने र ढुवानीको लागि कुनै विस्तृत लिखित नियम वा आवश्यकताहरू छैनन्। कुनै ध्वनि प्रशिक्षण प्रणाली वा मूल्याङ्कन प्रणाली पनि छैन। यो पूर्णतया कार्य अनुभवमा आधारित छ।

यसले निम्न परिणामहरू निम्त्याउँछ:

● अनुचित धुलाई विधि

धुने गुणस्तर सुनिश्चित गर्न सकिँदैन। धेरै दागहरू हटाउन सकिँदैन। लामो समयसम्म धुँदा लिनेन पहेंलो र खैरो हुन्छ, जसले गर्दा मानिसहरूलाई नराम्रो अनुभूति हुन्छ।

● मनमानी धुलाई सञ्चालन

यसमा कुनै उचित नियमहरू छैनन्धुलाईवाशिङ मेसिनको प्रत्येक भाँडोको लागि मात्रा, धुने तापक्रम, धुने समय, रासायनिक पदार्थको मात्रा, रासायनिक पदार्थको प्रयोग अनुपात, रासायनिक पदार्थको प्रयोग प्रक्रिया, र सुकाउने समय नियन्त्रण। यसले लिनेनको सेवा जीवनलाई धेरै असर गर्छ, र धेरै स्क्र्याप गरिएको लिनेन निम्त्याउँछ।

● अपर्याप्त मूल्याङ्कन

लिनेन व्यवस्था प्रक्रियाको क्रममा, अपर्याप्त मूल्याङ्कनका कारण, धेरै कम गुणस्तरका उत्पादनहरू क्लिनिकल विभागहरूमा स्थानान्तरण गरियो, जसले गर्दा यी विभागहरूमा कम सन्तुष्टि देखियो।

मर्मत गर्नुपर्ने सूती कपडा मर्मत गरिएन।

पुन: प्रशोधन गरेर धुनुपर्ने लिनेन पुन: धोइएन।

स्क्र्याप गर्नुपर्ने लिनेन तुरुन्तै उठाएर स्क्र्याप गरिएन...

● अपर्याप्त कीटाणुशोधन

आन्तरिक लुगा धुने कोठाको कीटाणुशोधन राम्रोसँग गरिएको छैन। प्रयोग हुने विभिन्न उपकरणहरू (ढुवानीको लागि ट्रली, प्याकेजिङ सामग्री, प्लास्टिक टोकरी...) सफा र कीटाणुरहित गर्न कुनै समर्पित ठाउँ वा व्यावसायिक मानक छैन। यसले सफा लिनेन पुन: प्रदूषित हुने सम्भावना बढाउँछ।

● अपर्याप्त निरीक्षण

सफा लिनेनको भौतिक सूचकहरू (pH मान ६.५ र ७.५ बीच हुनुपर्छ) र माइक्रोबियल सूचकहरू (कुल ब्याक्टेरिया कोलोनी गणना ≤२००, कोलिफर्म ब्याक्टेरिया र स्टेफिलोकोकस औरियसको कुनै पहिचान छैन...) दैनिक आधारमा कडाइका साथ नमूना लिइएन। यसले चिकित्सा धुलाई आवश्यकताहरू पूरा गर्दैन।

लिनेनको विवादास्पद क्रमबद्धता र गणना

● क्रस-इन्फेक्सन रोक्नको लागि, वार्डहरूमा नर्सहरूसँग आमनेसामने गणना गर्नुको सट्टा प्रत्येक विभागका सफाई कर्मचारीहरूले संयुक्त गणनाको लागि लुगा धुने कोठामा ओछ्यान ढुवानी गर्छन्।

यसले प्रायः लुगा धुने कोठा र सम्पत्ति व्यवस्थापन कर्मचारीहरू बीच लिनेन हस्तान्तरण डेटाको सन्दर्भमा द्वन्द्व र विवाद निम्त्याउँछ।

● लिनेनको विभागीय प्रयोगले लुगा धुने कर्मचारीहरूको लागि कार्यभार र क्रमबद्ध गर्ने कठिनाई बढाएको छ।

यसले क्लिनिकल विभागहरू बीच बारम्बार क्रस-वितरण र भ्रम निम्त्याउँछ।

● धेरै लिनेनहरूमा, मानिसहरूले विभागहरूको परिमार्जित र हस्तलिखित नामहरू देख्न सक्छन्, जसले मेडिकल लिनेनको सुन्दरतालाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ।

लुगा धुने कोठामा लिनेनको अभाव

● यदि लुगा धुने कोठामा पानी र बिजुलीको कटौती, कम जाडो तापक्रम, बाफ आपूर्तिमा कमी र उपकरणमा खराबी जस्ता केही गैर-मानवीय कारकहरू छन् भने, क्लिनिकल विभागहरूले लिनेन पल्टाउन नसक्ने भएकोले प्रायः गुनासो गर्न हतार गर्छन्।

● अस्पतालहरूले आफैंले मेडिकल लिनेन खरिद गर्दा, उनीहरूले एकीकृत खरिद बोली प्रक्रिया पालना गर्नुपर्छ। फलस्वरूप, उनीहरू प्रायः समयमै लिनेन स्क्र्यापिङ र नवीकरणको गतिसँग तालमेल मिलाउन असफल हुन्छन्। यसले क्लिनिकल लिनेनको कारोबारमा कठिनाइ वा अभाव निम्त्याउँछ।

ओछ्यान स्क्र्याप गर्ने सम्बन्धी अनिश्चित मापदण्डहरू

लिनेनको लागि कुनै विस्तृत स्क्र्यापिङ मापदण्डहरू छैनन्। क्षतिग्रस्त लिनेनलाई हराएको रूपमा रिपोर्ट गर्नु अघि धेरै पटक मर्मत गरिएको थियो, जसले समग्र चिकित्सा छविलाई क्षति पुर्‍याएको थियो।

अस्पतालमा भर्ना हुने बिरामीहरू धेरै प्याच भएको लिनेन प्रयोग गर्न पनि अनिच्छुक हुन्छन्, र फलस्वरूप, क्लिनिकल विभागहरूमा प्रायः बिरामीहरूबाट गुनासोहरू आउँछन्। यसले अस्पतालहरूमा मेडिकल लिनेन व्यवस्थापनमा धेरै असुविधा ल्याउँछ।

ओछ्यानका विभिन्न ब्याचहरूको भ्रम

अस्पतालले लिनेनको लागि एकीकृत स्व-खरीद प्रक्रिया लागू गर्दछ।

खरिद प्रक्रियाको क्रममा, संवेदी धारणाद्वारा लिनेनको गुणस्तर पुष्टि गर्न गाह्रो हुन्छ। तिनीहरू प्रायः मूल्यको आधारमा आपूर्तिकर्ताहरू छनौट गर्छन्। आपूर्तिकर्ताहरूमा परिवर्तन र विभिन्न खरिद ब्याचहरूको कारणले गर्दा, खरिद गरिएको लिनेनमा गुणस्तर भिन्नता हुन्छ। अत्यधिक संकुचन दर वा कमजोर रङ स्थिरताको कारण उच्च-तापमान धुने पछि गम्भीर रङ फिक्का हुने कारणले गर्दा यो प्रायः धेरै पटक धुने पछि प्रयोग गर्न नसकिने हुन्छ। यसले लिनेन प्रयोग गर्दा क्लिनिकल विभागहरूमा असन्तुष्टि निम्त्याउँछ।